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涪陵区人大关于养老服务体系建设工作情况的调研报告

时间:2015-12-08 11:40:35来源:《重庆人大调研》2015年第5期

原标题:关于涪陵区养老服务体系建设工作情况的调研报告

根据涪陵区人大常委会2015年工作预安排,涪陵区人大常委会成立专题调研领导小组,会同常委会部分组成人员、涪陵区人大代表,对全区养老服务体系建设工作情况开展了专题调研。调研组先后实地查看了民升老年公寓、涪陵区福利院、义和镇老年公寓、崇义街道中慧社区养老服务站建设情况,分别听取了涪陵区民政局、财政局、人力社保局、规划局、卫计委、崇义街道办事处等6个区级部门和街道办事处养老服务体系建设工作情况汇报,针对存在的问题,提出了意见和建议。

一、涪陵区养老服务体系建设的基本情况

自涪陵区步入老龄化社会以来,老年人口基数大、增长快,并日益呈现高龄化、空巢化趋势,需要照料的失能、半失能老人数量剧增,成为全市老龄化程度较重的区县之一。截止2014年12月,全区老年人口23.13万人,占户籍人口总数的19.83%,预计到2020年,涪陵区60岁以上老年人将达27.6万人,老龄化率将超过24﹪,做好养老服务工作的任务十分繁重。近年来,区政府认真贯彻落实国家、市、区《社区养老服务体系建设“十二五”规划》,积极顺应养老服务的社会需求,初步构建了“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的社会养老服务体系,有力推动了全区养老事业的健康发展。

(一)敬老养老氛围日益浓烈。一是涪陵区委、区政府高度重视,成立了由区委书记为组长的敬老养老工作领导小组和以区委副书记为主任、31个部门为成员的老龄工作委员会,设立了专职的老龄工作办公室。各乡镇街道也健全了组织机构,落实专人负责老龄事业发展工作。二是涪陵区政府把养老服务体系建设发展作为重要民生工作来抓,将养老事业发展纳入全区经济社会发展总体规划同步推进。编制了《全区老龄事业发展十二五规划》和《全区养老服务体系建设发展规划》,确保了全区养老服务体系建设发展科学有序推进。三是先后出台了《关于在全区广泛开展敬老养老活动的意见》《关于加快推进养老服务业发展的实施意见》等系列文件,并累计表彰孝顺儿女共401名,其中1人被评为全国道德模范,15人获评全国、全市孝亲敬老之星,在全区掀起了敬老爱老养老的浓厚氛围。

(二)养老服务政策不断完善。一是土地供应方面。将养老服务机构布局纳入了全区城乡总体规划,对专业规划的养老设施用地,采取多种方式保障用地需求。对农村养老服务设施建设,符合土地利用总体规划和城乡建设规划的,可以使用农村集体建设用地。二是财政补贴方面。对新建、扩建养老机构或用自有住房改建养老机构新增床位20张和50张以上的,市级和区级财政对其新增床位分别给予每张1000元、500元和5000元、1000元的建设补贴;涪陵区财政对达到规定要求的社会养老机构按实际入住人数每人每月100元标准给予运营补贴。三是税费优惠方面。养老机构用水、用电、用气按居民生活类价格执行,天然气和有限数字电视收视维护费也实行优惠或减免。四是惠老政策方面。建立了普惠老龄救助制度,将困难老人纳入低保,并逐年提高标准,切实保障了老龄人员的基本生活;对全区80岁及以上的老年人发放高龄津贴,60岁以上老年人给予乘车优惠,对患白内障的贫困老人实施免费手术。

(三)养老服务投入逐年增加。一是拨付资金近4000万元支持区福利院建设和新建、改扩建农村敬老院,改善了老年人的居住条件和集中供养水平。二是在2015年将养老服务体系建设和运营经费列入年度财政预算,安排资金200万元,支持社会力量举办养老机构,引导社会资本参与养老服务。三是强化农村五保和城市“三无”人员的供养经费保障,逐步提高老年人社会福利水平。四是建立动态保障机制,把敬老院管理服务人员工资报酬和管理服务经费纳入财政预算,解决好管理服务人员的工资待遇,及时保障公办养老机构日常运转。

(四)养老服务体系不断健全。一是加强公办养老机构建设。目前,全区共有公办养老机构37所,床位2948张,新建(改扩建)敬老院23所,新增床位1966张,配备管理服务人员81名,实现了每个乡镇街道有一个设施设备相对完善的公办养老机构。二是鼓励发展民办养老机构。认真落实民办养老机构扶持政策,鼓励社会力量对企业闲置厂房、学校、商业设施、农家乐及其他可利用的社会资源进行改造,兴办养老服务机构。同时,进一步降低民办养老机构门槛,简化手续、规范程序、公开信息,为民办养老机构提供便捷服务。目前,共有民办养老机构9所,床位1500张。三是发展居家养老和社区养老。通过购买、租赁、置换等方式,在老年人相对集中的村、社区建立了一批养老服务设施。共建成社区养老服务站17个,农村幸福院70个,并为养老服务站、农村幸福院添置了必要的生活设施和文化娱乐设施等。

二、涪陵区养老服务体系建设工作中存在的主要问题

近年来,虽然区政府在养老服务体系建设方面做了大量工作,但总体上看,涪陵区养老服务工作起步较晚,基础较薄弱,养老服务体系建设工作还存在不少困难和问题。主要表现在以下几个方面:

(一)养老服务设施建设滞后。一是缺乏整体规划。虽然近年来涪陵区制定修改了城乡规划和相关专业规划,但没有制定养老机构建设规划,养老机构发展处于无序状态,严重制约了养老机构的发展。二是设施建设差距较大。按照市政府、区政府确定的目标,到2020年,全区机构养老床位还差5500余张、社区养老服务设施还差56个、农村养老服务设施还差100个左右。同时,机构养老床位布局存在比较突出的结构性矛盾,资源配置失衡。三是建设用地困难。自2010年以来,在区民政局登记筹办的14个大型社会养老机构,均由于建设用地等问题无法落实而搁置,影响了社会资本参与养老机构建设的积极性,养老机构没有形成多元化投资主体。

(二)居家养老服务工作薄弱。一是受场地制约突出。由于过去没有把居家养老服务纳入社区功能统一规划,造成大多数社区特别老旧小区养老服务用房普遍不足,设施简陋、场地陕小、发展受到严重制约。二是服务功能不全。多数社区养老服务站由于场地所限,服务功能单一,只能提供就餐、娱乐休闲等最基本服务,对于日托、医疗、康复护理等养老服务项目则不能提供,难以满足老年人需求。三是服务平台建设滞后。目前,涪陵区还没有建立统一的老年服务信息平台,信息互通不畅,对老年人信息情况掌握不够,影响了居家养老服务工作的有效开展。

(三)养老机构作用发挥欠佳。一是虽然涪陵区养老服务机构床位不足,但由于观念、经济、家庭等原因,全区养老机构床位总体利用率不高。到2014年底,全区登记的民办养老机构有20多家,但真正运营的只有 9家,平均入住率仅为40%左右。全区37所公办养老机构,入住率也只有44%,大量养老服务床位没有发挥作用。特别是乡镇敬老院,普遍存在环境条件差、服务功能不完善等问题。二是养老机构行政许可难。如果按现行规定和要求来补办相关手续,已运营的养老机构大多数无法获得设立许可,导致养老机构不愿投入,一些档次低、设施简陋、功能差的养老机构经营更加困难,作用更是难以发挥。三是管理制度不够完善。目前,还没有形成一套健全的养老服务行业质量管理标准、养老服务机构准入、退出、激励机制及养老服务质量投诉机制,养老服务标准化、规范化建设相对滞后,部分养老机构管理粗放。

(四)养老服务水平有待提升。一是从业人员综合素质不高。目前,在涪陵区养老机构中从业的服务人员,大多来自进城务工人员和本地农村妇女,文化水平较低,年龄偏大,且多数养老服务机构为降低运营成本,不愿对服务人员进行专业培训,大多数护工缺乏专业护理知识,难以为老年人提供较高水平的服务。二是由于养老服务领域劳动强度大、岗位责任重、社会地位低、工资待遇差的现象十分突出,使得招不进人、留不住人,养老服务人员严重短缺,已经成为制约养老服务业快速发展的一大瓶颈。

三、下一步工作意见和建议

推进养老服务体系建设,事关广大人民群众的切身利益,是一项重大民生工程,也是一项政府长期兜底的系统工程。为此,提出以下意见和建议。

(一)提高认识,高度重视养老服务体系建设工作。涪陵区比全国提前10年进入老龄化社会,而且随着时间的推移,在未来相当长一段时期内,涪陵区的老年人口还将不断增加,老龄化率还将不断上升。因此,区政府及有关部门应从应对人口老龄化、高龄化、空巢化,促进经济社会和谐发展的战略高度,充分认识加强养老服务体系建设的重要意义,重视发挥政府在规划指导、市场培育、监督管理等方面的主导作用,认真贯彻落实国家“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系”建设规划,将养老服务体系建设作为重大的民生工程抓紧抓好抓落实,着力构建与全区经济社会发展水平相适应的养老服务体系。

(二)统筹安排,加快推进养老服务设施建设。一是把养老服务设施建设发展纳入全区国民经济和社会发展规划、城乡建设总体规划和土地利用总体规划,抓紧制定全区养老服务机构布局规划,着力破除规划用地制约,切实解决养老机构用地难问题。二是尽快认真研究解决现有养老服务机构行政许可等问题,改善供养条件,提高床位的利用率,确保养老机构正常运行。三是充分发挥好公办养老机构的典型示范和对社会养老服务发展的支撑作用,通过新建、改(扩)建等形式,大力加强公办养老机构建设,保障城市“三无”和农村五保人员的养老服务需求。尤其是要加快乡镇敬老院新建和改(扩)建进度。四是认真落实加快推进养老服务业发展的实施意见,加强监督检查,切实抓好土地供应、税费优惠、金融服务等政策的落实,降低社会力量举办养老机构的门槛,简化手续、规范程序,通过规划引导、政策扶持和资金投入,积极支持社会力量参与养老机构建设,优化养老机构结构和空间布局,形成养老服务投资主体的多元化格局。特别是要重点启动一批“医养结合”的高中档大型养老机构规划和建设,增加全区养老服务机构床位供给,最大限度地满足城乡养老服务需求。

(三)整合资源,大力发展社区居家养老服务。一是将社区养老服务设施建设纳入民生工程,把解决社区居家养老服务用房紧张问题作为重点,制定运营补贴、规费减免等优惠政策,通过划拨、置换、租赁、回购等方式,整合公共服务资源,加大对社区养老服设施建设力度,健全社区居家养老服务网络。二是完善社区居家养老服务功能,充分利用家政服务、医疗保健、心理咨询等现有市场服务资源,发挥社区养老服务中心(站)日间照料中心、托老所、老年活动中心等设施的作用,激发社区养老服务活力,不断提高社区养老服务水平。三是加快推进居家养老服务平台和信息化建设,创新居家养老服务方式,拓展居家养老服务内容,丰富居家养老服务项目,最大限度地满足老年人居家养老的基本服务需求。

(四)加强管理,不断提高养老服务规范化水平。一是建立健全养老服务机构准入、退出、激励机制,制定完善养老机构管理规范,强化行业监管,及时解决养老机构管理和发展中出现的矛盾和问题,加快养老服务发展。二是加强养老服务质量的标准化建设,建立健全科学客观的社会养老服务评估体系及养老服务质量投诉机制,加强业务指导,积极推动养老服务的规范管理。三是加强养老队伍建设,把养老服务技能培训纳入城乡就业培训范围,定期开展养老从业人员职业道德和服务技能培训,积极培养和引进老年康复、老年病治疗、养老机构管理等方面的专业人才,提高服务质量。同时,要逐步提高养老服务从业人员工资和福利待遇,建立养老护理人员特殊岗位津贴制度,确保养老服务队伍稳定。

(五)强化保障,积极推动养老服务工作健康发展。一是完善工作机制,积极构建“政府主导、民政牵头、部门配合、社会参与”的养老服务工作格局,加强沟通协作,形成推进养老服务体系建设的工作合力。二是加大财政投入,将养老服务体系建设经费列入财政预算,确保公办养老机构建设经费、供养经费和工作经费,民办养老机构扶持补贴经费,“三无”、空巢及高龄等老人购买服务经费落实到位。三是加强宣传教育,大力倡导敬老、爱老、助老的传统美德,努力营造人人关心养老事业、人人关爱老年群体的良好氛围,积极推动养老服务工作健康发展。(涪陵区人大常委会调研组


责任编辑:葛琦